• Peritoneale dialyse (PD) gebruikt het buikvlies (peritoneum) als filter om het bloed te zuiveren en het overtollig vocht af te voeren.
  • Het peritoneum is een dun membraam van 1 à 2 m² in de buik dat je organen bedekt en zeer rijk is aan bloedvaten.
  • Na een opleiding kan je de behandeling thuis zelfstandig toepassen. We bekijken tijdens het predialysetraject in onze NiERkliniek of je in aanmerking komt voor PD.
  • Lees meer in onderstaande brochure.

Voorbereiding

Om deze dialyse uit te kunnen voeren, moeten we een toegangsweg (peritoneale dialysekatheter) plaatsen.

  • 2 weken voor het starten van de dialysebehandeling plaatsen we de katheter via een kijkoperatie (laparoscopisch) in de onderbuik.
  • Via de katheter kan er een steriele oplossing in de buikholte lopen en nadien er ook weer uit. Doorheen het buikvlies gebeuren er uitwisselingen tussen de ingebrachte oplossing en het bloed.
  • De wisseling verloopt in 3 fasen:
    • Inloopfase: een hoeveelheid vloeistof loopt in je buik.
    • Verblijftijd: de vloeistof blijft ter plaatse. Afvalstoffen en overtollig vocht verplaatsen zich vanuit het bloed doorheen het peritoneaal membraan naar de vloeistof in je buik.
    • Uitloopfase: de vloeistof loopt weer uit de buik

CAPD of APD

  • Afhankelijk van je persoonlijke voorkeur, levenswijze en medische toestand,kan je kiezen uit 2 technieken.
  • CAPD (continue ambulante peritoneale dialyse):
    • Je voert de dialyse handmatig uit (zonder machine).
    • Het dialyseren gebeurt doorlopend en probeert de nierfunctie zo goed mogelijk na te bootsen. Het bloed wordt 24 uur per dag gezuiverd.
    • Meestal moet je de spoelvloeistof 4 keer wisselen per 24 uur.
    • Je kan deze dialyse inpassen binnen je dagelijkse activiteiten en je hoeft niet naar het ziekenhuis te komen. Je doet dit voornamelijk overdag.
  • APD (automatische peritoneale dialyse)
    • Als je gaat slapen, sluit je jezelf aan op het toestel (cycler) via de katheter om de behandeling te starten.
    • De cycler vult en leegt automatisch de peritoneale holte tijdens je slaap. De volgende morgen koppel je jezelf van het toestel af. Bij het afsluiten blijft er in de buik meestal dialysevloeistof achter dat overdag zijn werking voortzet.
    • Je bent tijdens de dag vrij voor je activiteiten.
    • Het toestel kan je eenvoudig bedienen. We installeren de cycler bij je thuis op de slaapkamer.
  • De opleiding duurt 1 à 2 weken en gebeurt in het dialysecentrum door een team van gespecialiseerde verpleegkundigen.
  • Nadien kom je eerst wekelijks en dan elke 4 tot 6 weken op controle.
  • Bij problemen kan je via de wachtdienst 24/7 terecht voor deskundige hulp uit ons ziekenhuis.

Voordelen

  • We moeten je niet aanprikken. Er is dus geen bloedverlies.
  • Je bloed wordt dagelijks continu gezuiverd en niet met tussenpozen van enkele dagen:
    • Beter verdraagbaar
    • Minder belastend voor het hart
    • Minder bloeddrukdaling
  • Het is minder vermoeiend.
  • Je hebt geen bloedverdunnende medicatie nodig.
  • Je voert zelf de behandeling uit of je kan beroep doen op een mantelzorger of thuisverpleging.
  • Je hoeft je niet zo vaak te verplaatsen van en naar het ziekenhuis.
  • Je hebt minder dieetbeperkingen.
  • Je hebt meestal minder behoefte aan geneesmiddelen dan bij hemodialyse.
  • De behandeling is eenvoudig aan te leren.
  • Je bent niet afhankelijk van verpleegkundigen.
  • Je kan de meeste sporten blijven beoefenen. Vermijd sport die druk uitoefent op je buik.
  • Hou rekening met een aangepast dieet en medicatiegebruik. 
  • Reizen is mogelijk met PD. Voor een weekend kan je alle PD-benodigdheden gemakkelijk met de wagen meenemen. Er bestaat een speciale reiskoffer voor het toestel. Ga je voor langere tijd weg, kan de firma voor het nodige materiaal ter plaatse zorgen, zelfs in het buitenland.

Nadelen

  • Je hebt 1 à 2 weken training nodig.
  • Er is steeds een katheter in je buik aanwezig.
  • Je hebt voortdurend vloeistof in je buikholten waardoor je last kan hebben van een vol gevoel of oprispingen.
  • Door de suiker in het dialysaat kan je gewicht toenemen. Als je suikerziekte hebt, kan het de glycemiecontrole beïnvloeden.
  • Er is gevaar voor buikvliesontsteking (peritonitis) door bacteriën die accidenteel in de buikholte worden ingebracht.
  • Na enkele jaren vermindert de uitwisseling doorheen het buikvlies en moet je eventueel toch nog omschakelen naar hemodialyse.
  • Je moet opslagruimte voorzien.