• Chronische nierinsufficiëntie verhoogt het risico op bijvoorbeeld hart- en vaatziekten en nierfalen en kent verschillende stadia:
    • Predialysefase: je nieren werken nog maar voor 20% Hoelang die fase duurt, verschilt van persoon tot persoon.
    • Nierfunctievervangende behandeling (nierdialyse of niertransplantatie) is meestal nodig als de nierfunctie minder dan 7 à 10% bedraagt.
  • Je leidt aan chronische nierinsufficiëntie als:
    • Je nierfunctie verminderd is gedurende meer dan 3 maanden
    • Je urine langer dan 3 maanden eiwit bevat

Klachten

  • In een vroeg stadium heb je meestal geen of vage klachten.
  • Vermoeidheid of verminderde eetlust zijn de eerste tekenen. Dit kan echter op verschillende ziekten wijzen, waardoor het ziekteproces onopgemerkt kan verlopen.
  • Meestal ervaar je pas problemen als de nieren nog maar 30% of minder werken.
  • Als je last hebt van hoge bloeddruk controleren we je nierfunctie regelmatig.
  • Geleidelijk kan de levenskwaliteit verminderen:
    • Activiteiten (sport, hobby’s) worden moeilijker.
    • Je ziekte wordt steeds ernstiger en beperkt je in je voedingsvrijheid.
    • Medische en sociale problemen kunnen aanzienlijk zijn.
  • Hoe ernstiger de schade, hoe complexer de behandeling en hoe meer klachten je hebt. Mogelijke klachten zijn:
    • Bloedarmoede en verhoogde bloedingsneiging
    • Dof gevoel of prikkelingen in armen of benen
    • Geheugenstoornissen
    • Hartritmestoornis
    • Hoge bloeddruk
    • Misselijkheid en verminderde eetlust
    • Ontsteking van het hartvlies
    • Ophouden van vocht
    • Spierkrampen, rusteloze benen, jeuk
    • Te hoog kaliumgehalte in het bloed
    • Veranderd stoelgangspatroon
    • Verhoogd risico op hart- en vaatziekten (hartinfarct, herseninfarct of hartfalen)
    • Verhoogd risico op nierfalen
    • Verstoorde botstofwisseling
    • Verminderde weerstand tegen infecties
    • Vermoeidheid

Oorzaken

  • Auto-immuunziekten
  • Bepaalde medicamenten
  • Suikerziekte (diabetes mellitus)
  • Erfelijke nierziekten
  • Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
  • Hoge cholesterol
  • Nierstenen
  • Ouderdom

Onderzoek

  • Bloedonderzoek
  • Echografie, CT-scan of MRI-scan van de nieren
  • Nierbiopsie
  • Nucleair onderzoek
  • Urineonderzoek

Behandeling

  • Om de functie van de nieren zolang mogelijk te bewaren, proberen we de oorzaak en de verschillende risicofactoren aan te pakken.
  • Ga regelmatig op controle bij je huisarts, nefroloog en diëtiste. Zij werken multidisciplinair samen in het zorgtraject chronische nierinsufficiëntie.
  • In geval van nierfunctievervangende therapie begeleidt onze NIERkliniek (Nier Educatie Referentie kliniek) Voorkempen je. Mogelijke behandelingen zijn:
    • Niertransplantatie: via een operatie krijg je een donornier. Dit kan al in de predialysefase. Niertransplantaties gebeuren in een gespecialiseerd transplantatiecentrum, de opvolging nadien in onze NIERkliniek Voorkempen.
    • Hemodialyse: een dialysetoestel met een kunstnier verwijdert afvalstoffen en vocht. Dit gebeurt meestal op de dialyseafdeling, maar kan ook thuis.
    • Peritoneale dialyse: via je eigen buikvlies worden afvalstoffen en vocht uit je bloed verwijderd. Na de nodige opleiding kan je dit thuis zelf doen.
  • Bij hemodialyse word je behandeld in high-care of low-care:
    • High-care in AZ Voorkempen (hospitaaldialyse): je hebt veel zorg nodig, omdat je nog maar pas bent opgestart met dialyse, onvoldoende zelfredzaam bent of uitgebreide medische problemen hebt.
    • Low-care in AZ Klina of AZ Voorkempen (CAD of collectieve autodialyse): je wordt zelf meer betrokken in het uitvoeren van de dialyse.