Een aarskloof of anale fissuur is een wonde ter hoogte van het anaal kanaal die heel pijnlijk is tijdens en na de stoelgang en die niet spontaan geneest. Ook bloedverlies bij stoelgang kan hiervan een symptoom zijn. Een mogelijke oorzaak is moeizame stoelgang met het ontstaan van een kleine wonde op de middellijn van het anaal kanaal, waar de doorbloeding niet zo goed is. Door de aanwezige pijn gaat de binnenste sluitspier in kramp, waardoor er nog minder bloed naar de wonde gaat en de wonde niet spontaan geneest. Op die manier ontstaat er een vicieuze cirkel.
Behandeling
Een recent ontstane kloof wordt behandeld door middel van warme zitbaden en het aanbrengen van een magistrale zalf tot op de kloof 2 maal per dag en minstens gedurende een maand. Volstaat dit niet om genezing te bekomen of is de kloof reeds langer dan 2 maanden aanwezig, dan wordt er geopteerd voor een sfincterotomie. Via een kleine insnede naast de aars geeft de arts een knip in de binnenste sluitspier waardoor deze ontspant, de doorbloeding terug verbetert en de kloof kan genezen. De buitenste sluitspier wordt niet aangeraakt, er is dus geen risico op incontinentie. Ongeveer 3 dagen na de procedure verdwijnt de pijn.
De ingreep gebeurt bij voorkeur onder rugverdoving en tijdens een dagopname. Er is ook mogelijkheid om de binnenste sluitspier te verlammen met botox. Dit is echter niet terugbetaald.